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分级诊疗推广遭遇困局和梗阻 需跨“六座大山”

2019-08-13 19:17:24 来源:凤亭北邓网 责任编辑:匿名

记者表示,医保杠杆效果不尽人意的原因在于,一是医保支付级差低,即不同等级医院间的报销比例额度差别不大。根据起付点费用标准,有些地区三、二、一级医院可报销比例的最大级差不过10%。患者杨宪胜说:“报销差别没多大,我宁可多花点儿钱,也得去医疗技术水平高的大医院看病。”

二是医保支付亟须实现真正意义上的统筹。赵国光等受访者认为,我国医保类别众多,“蓝本”“城镇职工”“一老一小”“新农合”……各类别层级跨度大、地域范围广,异地医保报销标准不同且尚未互通,难以在短期内实现统筹,值得探索的工作还很多。

同时,单吉仁对公共财产重大损失“负有主要领导责任”,范勇“负有重要领导责任”,寇正杰“负有直接责任”。

据查阅,除了深圳市,广西、广东省东莞市、湖北省荆州市、武汉等均出台政策整顿治理楼盘抵制公积金贷款的行为。

北京市卫生部门负责人介绍,在政策层面,北京今年年底前准备把基层药品目录和三级医院药品目录并轨,这样患者可到基层医疗机构取药,对于疾病诊断明确、治疗方案确定、长期服用同类药物、病情稳定的高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四类慢性疾病患者,已在社区建立电子健康档案等符合条件的患者,在社区可享受2个月的长处方便利。

报道称,对纳吉布执政时期发起的大型项目进行重新评估是执政联盟计划的核心,他们计划削减公共支出,同时加强公司治理,并调查与前总理设立的一马发展基金有关的交易,该基金此前已有丑闻曝出。

到7月2日晚上7点30分紧急撤退令下达时,除了值班的社区工作人员,梅树社区需要转移的居民仅剩下一人。

最新气象资料显示,22日强雨带位于赣北南部和赣南北部,23日至26日江西中南部局部仍有暴雨到大暴雨。目前,江西省防指已派出7个防汛工作组在一线指导抢险救灾工作。

北京某社区医院医生告诉《经济参考报》记者,任何工作靠的就是人才,“但在大医院的同事比我们奖金拿得多,基层编制不足,军中无大将,还能怎么办?”

“社区医院离家近、不排队,是方便,但烦人的是,很多药在社区根本没有。而大医院的药品种类全,我不得不去啊!”在友谊医院开药的北京患者王温明无奈地说,“但凡能在社区看,我绝不会跑那么远去大医院‘人挤人’。”

对于此次台湾县市长选举,高雄市“翻天”,韩国瑜再次提出认同“九二共识”,希望把高雄的农产品销出去,增加当地旅游观光业,国台办发言人马晓光在11月28日的新闻发布会上表示,“九二共识”是两岸关系和平发展的政治基础,两岸关系好,台湾才会好,台湾同胞的利益福祉才能得到维护和增进。在对两岸关系性质、两岸城市交流的性质有正确认知的基础上,我们欢迎包括高雄在内的台湾更多县市参与两岸城市交流合作,共同增进两岸同胞的亲情和福祉。

万州公交坠江原因公布,系乘客与司机互殴导致公交失控坠江。截图自中国青年网微博

安阳通航产业如何“飞”得更高?搭建大平台、开发新产品,在中、下游环节“发狠力”,在上游环节“狠发力”。

潮流挡不住现实瓶颈多

自2011年起,欧洲空间局开始在意大利撒丁岛组织航天员洞穴训练任务,来自不同国家的航天员组成乘组,在与外界隔离的复杂洞穴中进行探险、勘查和测绘等活动,并完成采集洞穴样本、寻找生命等一系列科学试验,旨在通过在极端环境中工作和生活,评估和锻炼航天员的行为绩效技能。

(十二)实行药品与药用原辅料和包装材料关联审批。原料药、药用辅料和包装材料在审批药品注册申请时一并审评审批,不再发放原料药批准文号,经关联审评审批的原料药、药用辅料和包装材料及其质量标准在指定平台公示,供相关企业选择。药品上市许可持有人对生产制剂所选用的原料药、药用辅料和包装材料的质量负责。

痛感分为11级,按0-10分打分,自然分娩的痛感能达到8分,是很剧烈的,一般20%的人在3分以下,60%—70%的人在3—8分,10%的人在8分以上,还有10分以上疼得非常剧烈的。

行政副中心是京津冀协同发展中北京市最重要的一块,而且已经非常明确了,那在很多建设问题上,如城市管理、基础设施建设、公共服务配套等方面应该加速审批。

北京与河北两地社会保障部门近日签署《推动人力资源和社会保障深化合作协议》,将互认9075家定点医疗机构,在京冀两地长期驻外和退休后异地安置的医疗参保人员,今后可互认定点医疗机构中选择异地就医定点医院。

“根据我们的调查,在大医院就诊每一万个病例中,只有约40%有看病诉求,其余大部分患者都是去开药的。”北京佑安医院院长李宁、徐建立等受访专家认为,像高血压、糖尿病等心脑血管疾病在相当长的一段时间内,只需用药稳定病情,让社区医生随诊即可,完全没必要次次都去大医院。

《意见》提出,对于极少数保留的政府定价项目,要推进定价项目清单化。中央和地方要在加快推进价格改革的基础上,于2016年以前制定发布新的政府定价目录。凡是政府定价项目,一律纳入政府定价目录管理。对纳入政府定价目录的项目,要制定具体的管理办法、定价机制、成本监审规则,进一步规范定价程序,并加强成本监审和成本信息公开。

1月14日,河南省开封市通许县通安烟花爆竹有限公司违法将闲置老厂房出租给他人,在生产烟花爆竹(超规格双响类产品)过程中发生爆炸,造成10人死亡、7人受伤。该公司还存在超许可范围生产礼花弹以及小礼花等,以及改变工房用途和超量作业等严重违法行为。事故还暴露出当地政府监管责任不落实、排查不彻底、工作不到位等问题。

一是充分保障租赁当事人合法权益。本市常住居民租房居住的,可以通过办理居住证、申请居住积分制度、办理人户分离登记,享有基本公共服务。

“军中留大将”医好“致命伤”

北京市卫生部门统计数据显示,北京现有社区卫生服务机构在岗人员3.2万余人,按2012年底常住人口及编制标准测算,共需社区卫生人员约5万人,缺口近2万人。究其原因,受访专家认为,基层医务人员在薪酬、编制、晋升等多方面缺乏有效激励机制,导致人才引不进,引进也留不住。

求“利益共享”戒“自我割肉”

“想让患者首选基层,首先要让优秀医生‘长’在基层。”北京回龙观医院院长杨甫德说。然而,大医院医生其实对下基层很纠结。北京市卫生部门一位负责人说:“医生,要不断学习。对于成天动手术的外科医生,下到社区医院待个一年,没啥实操病例,等回来时他再也赶不上别人了。”

当地居民对《中国经济周刊》记者表示,虽然政府已经表示会尽快帮忙修复受损房屋,但是比起房屋受损,他们更担心的是回到村内的安全问题。

田伟、伍冀湘等受访者说,多点执业存在统筹规划设计的困境,即人事管理政策“没跟上”“脱节了”。当前公立医院员工大都是全职医生,全天候归医院管理。鼓励多点执业后,“全职协议如何定性”“兼职政策能否制定”“本院员工赴院外工作时间多长、价值如何界定”“如何缴税”等现实问题均无章可循。

雷军曾表示五年不上市的小米要上市了。5月3日,港交所官网公开了小米集团的招股书,招股书显示小米营收从2015年的668亿增长到了2017年的1146亿元。2015年亏损76.27亿元,2016年净利润为4.92亿元,2017年,小米亏损439亿元。不过有观点认为,小米几百亿的亏损数字只是上市前的财务手段,不影响实际运营。

今年的政府工作报告提出,加快培养全科医生。不久前召开的全国卫生与健康大会指出,在推进健康中国建设的过程中,要坚持中国特色卫生与健康发展道路。受访专家认为,培养和推广全科医生,切忌盲目照搬西方,而要立足于我国国情,重点解决四方面问题:一是精准解读全科医生政策;二是补齐全科医生人才缺口;三是在扩大增量的同时,在医学院校广泛开办全科医生专业,并在待遇、职称评定等政策方面有所倾斜,吸引更多人才投身全科医生事业中。

会议强调,要深入学习习近平总书记系列重要讲话精神特别是关于法治建设的重要思想,认真贯彻中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于推行法律顾问制度和公职律师公司律师制度的意见》,明确职责任务,完善管理办法和运行机制,创造良好条件,切实发挥法律顾问和公职律师在“三服务”事业中的重要作用。

对此,上述北京市卫生部门负责人认为,公立医院首先要突出公益性,对分级诊疗、京津冀协同发展、对口支援、抗震救灾等上级委派的职能性任务,必须无条件执行,不谈利益。当然,不能回避,完成这些指令性任务确需资金保障,有时无法到位,即便如此,从全国范围看,北京市财政对医疗卫生的支持力度已非常大,这就是现状。

报道说,当地时间19日晚7时左右,奥贝维利耶市市政府附近一栋居民楼发生火灾,火灾原因仍在调查中。

“下午两点左右上游叶埠口乡二郎庙闸开闸排水,四点钟几十万斤鱼就基本死光了。”7月24日下午,张胜告诉澎湃新闻,当时闸中排出的水发黑发臭,十多位损失惨重的养殖户质疑是排水渠两岸的养猪场和化工厂排出的污水污染了灌溉渠中的水,且夏天气温高,排水闸不打开的情况下渠中的水可能发酵变质。

《经济参考报》记者调研发现,一系列改革举措成效初显,但若想真正破解“分级诊疗”推广的困局和梗阻,仍须跨越横亘在改革路上的六座大山,可谓任重道远。

医联体建设是系统工程,之所以越往下推越难,关键在行政化的医疗服务供给与多元市场化医疗服务需求间的矛盾。受访专家认为,要真正把医联体做实,亟须在院际间考核、利润返还、收入分配、成本支出等方面做好制度设计,使大医院与基层医疗机构真正成为利益共同体、责任共同体和发展共同体。

记者通过成都市房管局和12345了解到,其官网确为“成都市城乡房产管理局”,还未得知“四川省住房保障和房地产管理局”为何网站。

梁思礼祖籍广东新会,为外界所熟知的身份是中国近代思想家梁启超最小的儿子。他在1945年获美国普渡大学学士学位,1947年获辛辛那提大学硕士学位,1949年获辛辛那提大学博士学位。

近年来,全科医生制度在我国的推广虽有一定进展,但全科医生的培养和使用尚处于起步阶段,数量严重不足。谈及原因,徐建立等多位受访专家分析认为,除了“结构设置”“患者就医习惯”“基层医疗软硬件条件较差”等问题外,“当前全科医生的推广亟须精准解读,切忌照搬西方”。

事实胜于雄辩,公道自在人心。在经贸磋商中不断出尔反尔、不讲诚信,美国政府的任性妄为不仅损害了双方合作关系,也损害了两国和全球利益,同时再次让世人看清了其所奉行的“强盗逻辑”“丛林法则”:只要胳膊够粗、拳头够硬,就可以无视合作伙伴的利益和关切,可以随意篡改原有合约条款。美国政府也许还在其“交易的艺术”中“自嗨”,这“难看的吃相”却让外界戒心重重。不仅是中国,美国的很多贸易伙伴也对美式霸凌的毁约背信深恶痛绝。仅过去的一年多来,美国政府在国际组织中频频变脸退群,并对多方挥舞保护主义“大棒”,同时胁迫贸易伙伴,单方面要求重谈美韩自贸协定、北美自贸协定等存续多年的国际协定,使美国的国家信誉日益折损。

当然,与老一代的歼-10和歼-11相比,歼-16的作战半径和载弹量更大,其仍有助于将中国人民解放军空军改造成一支进攻性的空中力量。

由于近年来,多国在异种移植领域研究的投入持续增加,目前美国、中国、日本、韩国和澳大利亚等均有异种移植的工作团队,实验纪录一次又一次被刷新。

继火爆的“夸夸群”业务之后,“代吃代喝”服务重磅登场。

6月13日,外交部发言人耿爽主持例行记者会,有记者就香港特别行政区修例事件最新局势提问。

其二,根据目前国内医疗机构的设置,绝大部分医生隶属公立医院,其多点执业与所在事业单位(医院)工作之间的矛盾难以规避、调解。

迪奥杭州万象城专柜门店经理:“因为他是星期六来的,今天是星期一,所有的工作人员都是只有星期一上班的,我上午已经把邮件写上去了,一般可能要两个工作日。”

当下,进入深水区的医改步入啃硬骨头的攻坚期,北京正在推进的分级诊疗改革,成为全国医改的风向标。今年的政府工作报告提出,在70%左右的地市开展分级诊疗试点。8月召开的全国卫生与健康大会强调,努力在分级诊疗制度、全民医保制度、药品供应保障制度等五项基本医疗卫生制度建设上取得突破。中共中央办公厅、国务院办公厅近日转发的《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》强调,当前,深化医改已进入深水区和攻坚区,利益调整更加复杂,体制机制矛盾凸显。

据陕西省考古研究院院长孙周勇介绍,博物馆包括陕西考古史基本陈列和重要考古新发现陈列、科技保护中心、考古信息中心及考古学术中心,配套设施包括游客服务中心、办公、后勤保障等功能区。在参观流线设置上,除了基本的展陈空间外,还将向公众有限开放标本库房、信息中心、文物保护及科技考古实验室等部分工作区域,让公众能走近真实的考古工作环境、了解考古学科的基础常识。

对于药品受限的问题,有专家建议,逐步扩大基层医疗机构的用药范围。对此,徐建立等受访者表示,药品的调整,牵涉卫生、发展改革、社保等多部门。近几年,基层医疗机构在一些常用药上的医保药品目录许可范围有所扩大,用药受限稍有缓解。“但基层医院的整体规模、药物配制与三甲医院相比根本不在一个档次,让社区医院配置与大医院同类、同量的药品,不经济、不现实、不可能。”

对此,苏州工业园区教育局成立工作组赶赴幼儿园进行核查处理。经查,这个幼儿园共有24间教室,部分设施设备老旧。自7月17日起,该园对12个班级教室进行升级,改造内容是中央空调、新风系统、直饮水、灯光改造,并对吊顶进行拆除和更新,重新粉刷墙壁,鞋柜升级为储物组合柜。

根据美、英、法等西方国家的医保体系,全科医生首诊制与付费系统挂钩,参保人必须由基层全科医生首诊后,再根据病情决定是否转诊至综合或专科医院救治。否则,患者无法报销医药费。

在操作层面,要形成有效的人才引进、使用、培养和激励机制,加快酝酿基层医生职称评定问题,让基层医生看到职业发展前途。《经济参考报》记者在北京六里屯社区卫生服务中心看到,经北京朝阳医院定向培养,该社区医生能熟练使用肺功能仪、无创呼吸机等设备,使用率超80%,原先根本不敢碰的八九十岁高龄的肺部感染者,现在进行紧急处理已驾轻就熟。

党的十九届三中全会作出的《中共中央关于深化党和国家机构改革的决定》指出,深化党和国家机构改革,既要立足于实现第一个百年奋斗目标,又要着眼于实现第二个百年奋斗目标。有了这样的长远目标,这次国家机构改革视野宽、站位高,改革力度之大,覆盖之广,前所未有。今年是中国改革开放40周年,对于各界的关注,机构改革方案给出了一个很好的回答。这既表明了继续改革的坚定立场,也展示了超出预期的开放姿态。

报销级差低分级待撬动

记者:《实施意见》有哪些具体举措,要针对性地解决哪些问题?

更深层次的探索也已经开始。《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》提出,可开展设立医保基金管理中心的试点,承担基金支付和管理,药品采购和费用结算,医保支付标准谈判,定点机构的协议管理和结算等职能。

“我们这儿的人都是从小吃洋芋(马铃薯)长大的,现在靠这个‘宝贝疙瘩’更是改变了我们的生活。”范小霞笑语。

北京同仁医院原院长伍冀湘说:“医联体建立后,总院门诊量减小,与院方签订全职合同的医生若下基层服务,则应按兼职合同发放薪酬,差额由相关部门或基层医疗机构补足。这符合分级诊疗原则。”

《经济参考报》记者调研发现,当前社会对“全科医生”的概念存在认识误区。很多患者认为,全科医生就该门门懂,什么病都能治,是全能型专家、是患者的私人医生,甚至有事没事就电话咨询。

新华社乌鲁木齐9月14日电(记者张晓龙、周晔)北庭故城考古工作队领队、中国社会科学院考古研究所研究员郭物在13日召开的北庭故城考古开放日上透露,考古队在对北庭故城的发掘中,发现了唐代建筑材料莲纹砖。他表示,“北庭故城发现莲纹方砖,说明北庭都护府作为北疆地区最高统治机构,级别较高,也充分说明了这里的繁荣。”

全国人大财政经济委员会副主任委员尹中卿回应了“统计数据造假”的问题。

打造利益共同体,不能仅盯着“直接收入”,需换思路。上述北京市卫生部门负责人举例说,对心脑血管等常见病患者,大医院将其下转至社区医院康复治疗后,紧张的床位及时腾出,可接收更危重病患,病人压床现象缓解,接收患者人次增加,周转率提高,无论大医院还是社区医院,收入都能提升,“这是实实在在的利益共享”。

推动城乡医保并轨,更是撬动分级诊疗的关键。为减少患者“跑腿”“垫资”,人力资源和社会保障部10月9日发布通知,提出加快推动城乡基本医保整合,2017年开始建立统一的城乡居民医保制度。在加快推进基本医保全国联网和异地就医直接结算方面,通知要求确保明年开始基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算,2017年底,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。

蚂蚁金服提供的数据显示:截至2018年12月底,蚂蚁森林全球用户近4亿,累计种植真树5552万棵,总面积超76万亩,控沙面积超100万亩。

多位受访的三甲医院负责人建议,从顶层设计出发,协调整合发改委、卫生、社保、财政等相关部门,鼓励医生多点执业,尽快出台多点执业收费标准,完善医疗服务价格体系,特别是推进公立医院人事薪酬制度改革,切实加强医联体内部大医院与基层医疗机构有效对接,将公立医院医生多点执业与民营医院人才管理体制的政策规范化、标准化。

基层范围受限避免“外强中干”

旨在推进大医院带动并衔接基层医疗、康复、护理服务体系的医联体建设,是分级诊疗改革的一项重要举措。然而,一些受访的公立医院负责人坦言,由于在院际间考核、利润返还、收入分配、成本支出等方面缺乏制度设计,目前不少医联体建设形式大于内容,无法利益共享,大医院与基层医疗机构联系及结合的动力不足。

艾比湖是新疆最大的咸水湖。独特的湿地生态环境,使湖区成了胡杨树、鹅喉羚等动植物的天堂。

业界认为,随着A股市场不断发展壮大,投资者风险意识逐渐提高,监管体系趋于完善,实施T+0的市场基础与当年相比已经发生了很大变化。就科创板而言,投资者适当性要求可保证参与者更加成熟、理性,注册制将令股票供给更加充分,市场炒作可能性有所降低。而放宽涨跌幅等机制设计,意味着投资者需要T+0交易机制来管理风险。从这些角度观察,在科创板深化交易机制的增量改革也是有理由有条件的。

可见,我国全科医生制度无国际模式可复制,其推广绝非一蹴而就,面临三大难题:一是我国尚未健全全科医师培养体系;二是全科医生首诊与医保支付手段紧密关联的转诊体制尚未建立;三是全科医生人才匮乏。

究其原因,其一,“从社会认知上,有不少人认为医生这个神圣职业就该免费,一谈利益就是自私。”北京积水潭医院院长田伟回忆,“有一次在两会讨论时,一位来自企业的人大代表说,公立医院医生怎么能挣钱,看病就得免费,就得多吃苦、多受累,你们不该有收入。”

在国务院审改办的指导下,四个试点部门下大力气推动精简,九个试点事项全流程申报材料得到大幅精简,平均拟精简比例为29%,最高精简比例达到44%。

“优化并适度拉开基本医保在不同级别医院间的报销比例级差,对推动分级诊疗事半功倍。”受访专家建议,各级报销比例级差不应低于15%,特别要拉大常见病在不同层级医疗机构间的报销比例,将基层住院报销比例提至90%以上。“真正降低自付比例,患者才有足够积极性到社区医院首诊。”

受访专家认为,让优秀人才在基层留得住、干得好,需标本兼治、综合施策,建议从两方面入手:在宏观层面,首先应明确包括基本药物、服务项目、队伍建设等在内的基本医疗制度的内涵,通过“基本卫生法”立法,规范各层级医疗机构各司其职;二是基本医疗制度应建立全国性统一标准,在此基础上,根据各地实际情况,加入差异化补充内容;三是明确责任体制,按照中央医改精神,基本医疗制度建设是各级党委和政府的责任,各地医改办统一归口卫生部门管理,把各级医疗平台搭建好、政策机制设计好,让群众根据需求自主选择。

发挥医保报销的杠杆作用、真正撬动分级诊疗,就要严格执行基层首诊报销制度。目前,我国一些地区已出台并实施“越级就诊不予医保报销”等规定,除危重症及专科患者外,所有跳过基层医疗机构越级到大医院首诊住院的新农合患者,原则上不予报销。

推动分级诊疗的一项重要抓手是“拉开医保支付比例”。当前,全国多地卫生部门纷纷推行“患者在基层医疗机构就诊消费的报销比例高于在大医院报销比例”的政策,通过医保杠杆,引导患者分流下沉至基层就诊,以此撬动分级诊疗。然而,北京市医管局一位负责人坦陈,现实情况比较复杂,一些患者并不“买账”。

高西庆:我其实已经公开呼吁过几次了,希望能有中立的来自第三方的研究报告。可到今天为止,大家都是用推理的方式、用直观的方式,总结出来各种各样的原因,场外融资、杠杆等等,一些机构也作出了一些研究报告。但这些报告一般都是几家证券公司根据自己的情况来写的,没有一家能够拿到整个数据,因为数据没有公开。拿不到数据怎么去研究?只能隔靴搔痒。

[文/观察者网林西]继“自自冉冉”之后,蔡英文的用词再度引发争议。

河北省是全国13个重要粮食主产省之一,在保障国家粮食安全上肩负着重要责任,必须毫不松懈地抓实抓好。

“我国的‘全科医生’和西方的‘全科医生’不是一回事儿,后者有历史背景。”田伟、徐建立等受访专家说,二战后,一些英联邦国家的医疗机构被毁,医疗资源匮乏,政府把私人医生(类似“郎中”)纳入国家医疗体系中,形成全科医生制度。由于医疗技术突飞猛进,一些国外患者对全科医生的执医水平并不认可,对全科医生制度多有不满。

“医药分家,是从根本上解决这一问题的关键。”伍冀湘说,所谓医药分家,并非医院不能开药方,而是患者无论在大医院还是社区医院就诊后,凭处方在普通药房能拿药。

“‘全科医生’中的‘全’字,并非医生对每种疾病都有诊断和治疗的能力,而是‘全人化’‘全身心’‘全过程’的患者疾病分类与管理。用专科医生的标准要求全科医生,这不可能。”李宁、中国民航总医院院长李松林等受访者解释说,全科医生是解决多发病、常见病、慢性病等早期的随访诊断,而疑难杂症则需转诊至综合或专科医院。

“分级诊疗、双向转诊,让患者真正留在基层安心诊治,基层医疗机构的服务能力和水平是关键。”北京朝阳医院执行院长陈勇等受访者认为,但就目前情况看,基层医疗机构存在“技术薄弱”“服务能力和水平存疑”“优秀技术人员流失”等“致命伤”,分级诊疗的落地不可能一蹴而就。

近年来,“鼓励多点执业”的政策导向逐步明确。为增加收入,一些三甲医院医生转而偷偷摸摸到民营医院“开飞刀”、赚外快。然而,仍有医生受到所在单位“扣罚奖金”甚至“开除”等处分。

近期上海公安机关经过一个多月的缜密侦查,远赴湖北省孝感市成功侦破一起非法利用网络实施敲诈勒索的案件。犯罪团伙将网上搜来的文章重新编辑杜撰,然后将负面信息发布在网络上,随后,利用舆论压力勒索受负面信息所扰的受害者。

“赣州平均每天有近500头活猪出口到香港,每一车供港生猪都传递着香港和内地的浓浓同胞情”,聂国荣表示,春节期间他们每天都向香港发车,工作人员轮流休息,保证活猪不断供。(记者苏路程)

随着分级诊疗的推进,越来越多的普通疾病患者转向基层就医。然而,根据国家基本药物制度及药物目录,包括慢性病管理和康复在内的大量安全、有效、价廉的“非基本”药品在基层医疗机构无法使用。

亟须精准解读切忌照搬西方

为在制度和实操层面破解这一难题,六里屯社区卫生服务中心除社区采购方式外,通过“医联体”方式从朝阳医院转入所需药品,打通用药范围,有效缓解了药品受限问题。

北京儿童医院院长倪鑫举例说,自牵头组建儿科医院联盟后,该院住院、手术的病人大幅降低表明:病人分流至异地或基层医疗机构表明分级诊疗效果初显,但财政补助未完全到位,物价体系亦未变化,公立医院收支失衡,亏损差额无从弥补,直接影响医务人员的收入水平,无异于“自我割肉”。

追逃、追赃、防逃,目的是切断腐败分子的后路。如果能让腐败分子到了海外也无路可逃、无处可躲、无钱可花;在国内难以转移赃款、难以轻易逃出国门,将会有效地遏制很多人贪腐的念头。

医生多点执业,有利于发挥和利用优质医疗资源、提高医务人员收入水平、引导就医人群向基层转移,是实现分级诊疗的重要手段。然而,北京口腔医院院长白玉兴等受访者向《经济参考报》记者坦陈,多点执业在实践中遭遇诸多困境,“推了好多年,比较难,有效举措不多”。

羊城晚报记者查询了解到,早在2013年,江西一名高三学生因在课间玩手机,其手机被班主任没收,竟将班主任杀害;2015年,武汉某高中的两名德育老师,当着全班同学的面,将从学生书包里搜查出来的三部手机全部摔碎;去年,河南南阳某中学也举行了一场手机销毁大会,几十部从学生手上没收来的手机被扔进水桶,还用锤子砸烂。

后来,古人又把冬至日的前一天叫作“小至”,家家户户捣米做汤圆,用来在冬至日团圆围桌食用。一般来说,过了冬至,就将迎接新年,所以有“冬至大如年”的说法,意即冬至的欢庆习俗跟春节相差无几。

5月1日起,本市实施新的停车收费政策,停车不足一个计时单位,不得收费。其中,本市占道停车场白天停车收费均以15分钟作为一个计时单位,夜间停车收费以2小时为一个计时单位。除占道停车外,北京其他实行计时收费的停车场,从5月1日开始,同样要求“不足一个计时单位不得收费”。

鬼姐姐鬼故事

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